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Sie sind hier: Krankheitsbilder » Urininkontinenz, Harninkontinenz, Unfähigkeit den Urin zu halten 28. Juni 2017
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Urininkontinenz, Harninkontinenz, Harnverlust, Inkontinenz

Definition

Urininkontinenz: unkontrollierter Harnabgang hat verschiedene Ursachen

Wenn der Urin nicht mehr gehalten werden kann und unkontrolliert ab geht, redet man von Harn- oder Urininkontinenz. Mit steigendem Alter und der Anzahl der Geburten sind Frauen doppelt so häufig betroffen wie Männer.

Die zwei häufigsten Formen sind die Stressinkontinenz und die Dranginkontinenz. Zu erwähnen ist auch noch die Überlaufinkontinenz, vor allem bei Männern auftretend. Oft gibt es Mischformen sowie weitaus seltenere Formen aufgrund anatomischer oder krankheitsbedingter Ursachen.

Ursachen

Stress-oder Belastungs inkontinenz

Bei der Stress- oder Belastungsinkontinenz kommt es zur Druckerhöhung im Bauchraum, z.B. durch Lachen, Husten, Niesen oder durch Heben von schweren Lasten. Die Harnröhre ist häufig überbeweglich und der Schliessmuskel nicht in der Lage, dem plötzlichen Druck zu wiederstehen. Die Druckerhöhung führt dann zu unkontrollierbarem Urinabgang.

Dranginkontinenz (Reizblase, überaktive Blase)

Die Drangsymptome können durch eine Übererregbarkeit des Blasenmuskels ausgelöst sein. Übersteigt der Blasendruck den Druck auf den Harnröhrenschliessmuskel, kommt es zu unfreiwilligem Harnabgang.

Überlaufinkontinenz

Aufgrund einer permanenten Überfüllung der Blase durch ein Abflusshindernis kommt es zu einem ständigen Harnträufeln, da der Blaseninnendruck den Verschlussdruck übersteigt. Dies ist häufig bei Prostatavergrösserung der Fall.

Eine Inkontinenz begünstigende Faktoren sind:

Symptome (Beschwerden)

Urininkontinenz: nicht Tabuisieren, sondern behandeln lassen

Diagnose (Untersuchung)

Urininkontinenz: Blasenspiegelung zur Ursachensuche

  • Krankengeschichte und Symptome
  • Gynäkologische Untersuchung
  • Blasenspiegelung zur Untersuchung der harnleitenden Organe
  • Röntgenaufnahme mit Kontrastmittel
  • Urinuntersuchungen zum Ausschluss eines bakteriellen Infektes
  • Ultraschall oder Legen eines Katheters zur Abklärung der Menge des Restharns (nach bewusstem Wasserlassen)
  • Urodynamische Untersuchung: Messung der Druck- und Flussverhältnisse in den ableitenden Harnwegen

Therapie (Behandlung)

Urininkontinenz: Entspannung und Blasentraining

Stress-oder Belastungsinkontinenz

  • Spezielles, konsequent durchgeführtes Beckenbodentraining
  • Medikamente
  • Kleiner operativer Eingriff: Heute meist Einbringen eines spannungsfreien vaginalen Bandes

Dranginkontinenz (Reizblase, überaktive Blase)

  • An erster Stelle steht die Beseitigung der Ursache, wo möglich (z.B. Behandlung eines Infektes)
  • Medikamente, welche entspannend auf die überaktive Blasenmuskulatur wirken
  • Gezieltes Trink-und Blasentraining
  • Östrogenhaltige Präparate bei Frauen in der Menopause

Überlaufinkontinenz

  • Beseitigung der Ursache (z.B. Prostataoperation)
  • Im schlimmsten Fall Kathetereinlage

Was kann im Krankheitsfall oder präventiv getan werden?

  • Gezieltes Training der Beckenbodenmuskulatur
  • Tragen von speziellen Einlagen
  • Ausschalten von Risikofaktoren (z.B. Rauchen)
  • Ernährungsumstellung bei Verstopfung
  • Gewichtsreduktion bei Übergewicht
  • Genügend trinken, vor allem vormittags
  • Blase gut entleeren
  • Toilettengänge aufschreiben (Miktionstagebuch)

Mögliche Komplikationen

Bei der leichten Form der Inkontinenz reicht meistens ein gezieltes Training der Beckenbodenmuskulatur. Komplikationen sind vor allem vermehrte Infekte im Urogenitalbereich.

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