Depressionen bei Kindern: Wissenslücken bei der Behandlung

Schwerwiegendere depressive Störungen kommen im Kindesalter in etwa mit einer Häufigkeit von ein bis zwei Prozent bei Schulkindern (6-12 Jahre) und zwei bis fünf Prozent bei Jugendlichen (13-18 Jahre) vor. 14 bis 25 Prozent der Jugendlichen durchlaufen vor Eintritt ins Erwachsenenalter mindestens eine Episode mit schwerer Depression.

Neal D. Ryan vom University of Pittsburgh Medical Center in den USA diskutiert die Wissensgrundlage für verschiedene Behandlungsstrategien, einschliesslich medikamentöser Behandlungen und Verhaltenstherapien. Generell bestehe ein schwerwiegender Mangel an Informationen aus wissenschaftlichen Studien verglichen mit der Behandlung von Depressionen im Erwachsenenalter - ein grosses Hindernis für Ärzte, die passende Behandlungsentscheidungen treffen müssten.

Aus der veröffentlichten Literatur gäbe es keine Hinweise darauf, dass trizyklische (dreiphasige) Antidepressiva bei Kindern und Teenagern wirken, obwohl ihre Effekte bei Erwachsenen gut dokumentiert seien. Nur wenige der Studien zur Psychotherapie von Depressionen bei Jugendlichen seien bezüglich des Erwartungseffektes kontrolliert.

Von allen Antidepressiva, die im Hinblick auf Depressionen bei Kindern untersucht wurden, hat nur Fluoxetin ein Inhibitor der Serotonin-Wiederaufnahme (serotonin reuptake inhibitor, SSRI) in mehr als einer Studie positive Wirkung gezeigt.

Dr. Ryan erklärte, der beobachtete chronische Verlauf von Depressionen bei Jugendlichen sowie die steigende Zahl der Erkrankungen und die daraus resultierenden Todesfälle seien bedenklich.