Diabetes: Intensive Senkung der Blutzuckerwerte und Blutfettwerte reduziert Augen-Komplikationen

In der grossen Studie wurden bei 10'252 Typ 2 Diabetikern mit einem hohen Risiko für Herzkreislauf-Erkrankungen 3 verschiedene Behandlungen evaluiert. Blutdruck und Blutzucker wurden entweder intensiv oder standardmässig gesenkt. Gegen die Störung des Fettstoffwechsels nahmen die Patienten täglich entweder eine Kombinationstherapie (Fenofibrat plus Simvastatin) oder lediglich ein Medikament (Simvastatin) ein. Bei 2856 Teilnehmern beurteilten die Forscher, ob sich die Augenkomplikationen nach 4 Jahren verschlechtert haben.

Durch die intensive Blutzuckerkontrolle konnte ein Fortschreiten der diabetischen Netzhauterkrankung um einen Drittel reduziert werden. Eine noch stärkere Reduktion (um ca. 40%) zeigte sich bei Patienten, welche eine Kombinationstherapie gegen die Fettstoffwechselstörung einnahmen. Keinen günstigen Effekt auf den Verlauf der Augenkomplikation hatte die intensive Blutdruckreduktion

Fazit der Autoren: Die optimale Einstellung des Blutzuckers und der Blutfettwerte reduziert das Risiko einer Verschlechterung der Augenkomplikationen bei Diabetes deutlich. Keinen Effekt auf die Netzhautschädigung hatte die intensive Senkung des Blutdrucks.