Erste Hilfe bei Herzstillstand: Herzmassage oder Beatmung?

Die Herz-Lungenwiederbelebung (cardio-pulmonale Reanimation, CPR) wird heute standardmässig bei Herz-und/oder Atemstillstand empfohlen. Diese Erste Hilfe-Massnahme kann auch ein Laie lernen und im Notfall durchführen.

Aus Angst vor Infektionserkrankungen wird die Wiederbelebungstechnik der Mund-zu-Mund-Beatmung/oder Mund-Nasen-Beatmung heute leider häufig nachlässig oder gar nicht gemacht. Das haben Studien ergeben. Dabei kann die sofortige und konstante Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Menschen mit einem Herzstillstand lebensrettend sein.

Japanische Forscher des University Hospital in Tokyo haben in einer Beobachtungsstudie die Ergebnisse der Wiederbelebung durch Laien an über 4'000 Erwachsenen analysiert. Die Teilnehmer erhielten damals – ausserhalb einer medizinischen Institution - notfallmässig eine Herzdruckmassage oder eine Herzmassage plus Beatmung.

• 439 (11%) wurden mittels Herzdruckmassage wiederbelebt.
• 712 (18%) erhielten Herzmassage plus Mund-zu-Mund-Beatmung
• 2’917 (72%) erhielten keine Wiederbelebung durch Passanten.

Ziel der Analyse war eine Aussage über den neurologischen Zustand (Hirntätigkeit) des Patienten nach der Rettungsmassnahme.

Bessere Resultate durch Herzmassage

Es zeigte sich, dass diejenigen Patienten, die nur eine Herzdruckmassage erhielten, in einem besseren Zustand waren als jene, welche die konventionelle Wiederbelebung (Herzdruckmassage plus Mund-zu-Mund-Beatmung) erfuhren.

Fazit der Autoren

Die alleinige Herzmassage durch Laien bei Atemstillstand, Herzrhythmusstörungen oder kurzzeitigem Herzstillstand ist wirksamer als die Rettungsmassnahme mit zusätzlicher Mund-zu-Mund-Beatmung.

Andere Experten meinen, der Patient bekomme durch die sofortige Herzmassage eine bessere Überlebenschance und dem helfenden Laien werde der Verpflichtungsdruck zur Mund-zu-Mund-Berührung genommen. Sie empfehlen deshalb eine die Änderung der heutigen Richtlinien.

Allerdings, so betonen diese Experten, gäbe es immer noch Fälle (z.B. bei Atemstillstand durch Ertrinken, Ersticken), wo die Herz-Lungenwiederbelebung, ausserhalb einer medizinischen Einrichtung, durch Herzmassage UND durch Beatmung notwendig sei.

In der Schweiz wurden bis heute die Richtlinien für Wiederbelebungsmassnahmen noch nicht angepasst. Es gilt nach wie vor das ABCD-Schema >>