Medikamentöse Behandlung bei Bluthochdruck-Patienten mit Nierenerkrankungen

Zu den von den Richtlinien empfohlenen zwei Medikamentengruppen zur Blutdrucksenkung bei Patienten mit Erkrankungen der Nieren zählen die sogenannten ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer) und die AT-II-Blocker (Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker). Ärzte haben angenommen, dass diese Medikamente zusätzlich zu ihrer blutdrucksenkenden Wirkung auch eine spezifische Wirkung zum Schutz der Nieren haben.

Die Forscher vom University College in London untersuchten, inwieweit die vorhandenen wissenschaftlichen Daten dies untermauern. Sie fassten die Ergebnisse von 127 qualitativ guten Studien, welche die Wirkung verschiedener Klassen blutdrucksenkender Mittel hinsichtlich dem Fortschreiten von Nierenerkrankungen untersuchten, in einer Gesamtstudie zusammen.

Sie fanden heraus, dass die ACE-Hemmer und AT-II-Blocker das Fortschreiten der Nierenerkrankungen im Rahmen eines Diabetes (Zuckerkrankheit) nicht wirkungsvoller verhinderten als andere blutdrucksenkende Mittel. Ob sie bei nicht-diabetischen Nierenerkrankungen besser waren, blieb unklar.

Zusammenfassend erklären die Studienautoren: "Im Hinblick auf ihre Wirksamkeit, scheint es wenig gerechtfertigt, ACE-Hemmer oder AT-II-Blocker als erste Option zum Nierenschutz bei Bluthochdruck-Patienten mit Diabetes zu geben. Ausserdem besteht noch Unsicherheit, welchen Wert diese Medikamente bei anderen Nierenerkrankungen haben. Angesichts der aktuellen Analyse sollte die medikamentöse Bluthochdruck-Behandlung bei Nierenerkrankungen auf dem blutdrucksenkenden Effekt, einer verhältnismässigen Verträglichkeit und den Therapiekosten gründen."