Operation nach Kreuzbandriss nicht zwingend

121 junge, aktive Erwachsene mit einem vorderen Kreuzbandriss nahmen an der Studie teil. Entweder erfolgte eine strukturierte Rehabilitation mit früher operativer Wiederherstellung des Kreuzbandes (Gruppe 1) oder eine Rehabilitation mit der Option einer Operation, wenn notwendig (Gruppe 2). Nach zwei Jahren wurden alle Patienten mittels standardisiertem Vorgehen bezüglich Schmerzen, anderen Symptomen, Funktion und Lebensqualität beurteilt.

Von 62 Patienten in Gruppe 1 wurden alle bis auf einen operiert. Von den 59 primär ohne Operation Therapierten beanspruchten 23 einen operativen Kreuzbandersatz im Verlauf. Die Veränderungen von Schmerzen, anderen Symptomen, Funktion und Lebensqualität zwischen Studienbeginn und 2 Jahren danach waren in den beiden Gruppen praktisch identisch (39.2 Punkte gegenüber 39.4 Punkte in einer Skala von 0 bis 100). Nebenwirkungen traten in beiden Therapiegruppen gleich viele auf.

Fazit der Autoren: Eine primär abwartende Therapie mit Rehabilitation und Operation nur bei Bedarf ist bei jungen, aktiven Erwachsenen mit einem Riss des vorderen Kreuzbandes dem primär operativen Vorgehen nicht unterlegen. Bei weniger als der Hälfte der Patienten war innerhalb von 2 Jahren eine Operation notwendig.