Probiotika verhindern Antibiotika-Durchfälle bei älteren Patienten nicht
Durchfälle unter antibiotischer Behandlung sind häufig und können besonders bei älteren Patienten schwerwiegende Folgen haben. Eine Studie zeigt nun, dass Probiotika zur Vorbeugung solcher Durchfälle wenig Erfolg zeigen.
Antibiotika zerstören das Gleichgewicht der Darmflora und begünstigen dadurch Durchfälle, das ist bekannt.
Die vorbeugende oder therapeutische Wirkung von probiotischen Präparaten bei verschiedenen Durchfall-Erkrankungen wird unter Wissenschaftlern immer noch kontrovers diskutiert und auch Studien lieferten dazu bis anhin unterschiedliche Resultate.
Eine aktuelle Studie, die im Fachblatt Lancet veröffentlicht wurde, untersuchte den Effekt von Probiotika zur Vorbeugung von Durchfällen unter antibiotischer Behandlung und speziell bei Durchfällen, die durch das Bakterium Clostridium difficel, einem häufigen Krankenhauskeim, verursacht werden. Da solche Durchfälle bei älteren Patienten oftmals schwerwiegende Folgen nach sich ziehen, nahmen die Forscher insbesondere dieses Patientengut ins Visier.
In der Studie wurden 2941 hospitalisierte Patienten, im Schnitt 77-jährig (50% davon Frauen) die bereits in den letzten 7 Tagen mit Antibiotika behandelt wurden oder vor einer solchen Therapie standen. Ausgeschlossen wurden Patienten, die bereits unter Durchfall oder anderen schweren Erkrankungen litten, die zu Durchfällen führen können.
Die Hälfte der Teilnehmer bekam während 3 Wochen ein Probiotikum, die andere Hälfte ein Placebo (ein Scheinmedikament). Während dem Spitalaufenthalt wurden die Patienten täglich auf Durchfälle hin untersucht und nach Spitalentlassung während 8 Wochen einmal wöchentlich danach befragt. Bei Durchfall (3 wässrige Stühle innerhalb 24 Stunden) wurde der Stuhl im Labor nach Bakterien untersucht.
Ausserdem interessierte die Forscher, wie Dauer der Durchfälle, ob schwerwiegende Folgen aufgetreten waren, die Dauer der Hospitalisation, ob die Präparate gut vertragen wurden sowie die Lebensqualität der Teilnehmer während der Studiendauer.
Insgesamt traten bei 10.8% der Teilnehmer Durchfälle aufgrund der antibiotischen Behandlung auf und zwar in der Probiotika- und Placebo-Gruppe gleichhäufig verteilt. Bei etwas über der Hälfte der Durchfallerkrankten konnten Stuhlproben entnommen werden und nur bei 1% dieser Proben wurde der genannte Krankenhauskeim (Bakterium Clostridium difficile) gefunden. Auch hier war die Verteilung auf die beiden Therapiegruppen (Probiotika, Placebo) gleich.
Auch bei der Länge des Spitalaufenthaltes, der Dauer und Schwere der Durchfälle, dem Auftreten von schwerwiegenden Folgen sowie der Lebensqualität fanden die Forscher keine nennenswerte Unterschiede zwischen den beiden Gruppen.
Fazit der Forscher: Probiotika scheinen zur Vorbeugung oder Behandlung von antibiotischen Durchfällen insbesondere bei älteren Patienten keine nennenswerte Wirkung zu haben.
23.10.2013
